バッカルファット除去と小鼻（鼻翼）縮小手術を同時に行った症例写真の術前術後画像

20代女性の患者様で、横に広がった大きな小鼻と団子鼻を気にされて来院されました。
診察させていただいたところ、確かに小鼻は大きく広がっており、それに合わせて鼻の穴も横に広がっていました。
また、鼻先の皮膚が厚い上に、軟骨が横に広がっており、全体的に潰れたような印象の鼻をしていました。
手術は、鼻尖形成（縮小）と小鼻（鼻翼）縮小をして、大きくて目立っている鼻の下1/3の横幅を小さくして、すっきりさせることにしました。
鼻尖形成は、オープン法ではなく、クローズ法に準じて行い、両側の鼻の穴の中を切開し、横に張り出している大鼻翼軟骨の頭側と、軟骨上の脂肪組織を切除しました。
パロットノーズ変形やポリビーク変形が起こって鼻先が上を向いたり、横から見て鼻先が大きく丸くならないように、軟骨間縫合（大鼻翼軟骨同士を糸で縛って寄せること）はしませんでした。
小鼻縮小は、鼻の穴の内側から鼻翼の外側の途中にかけて約6mmの幅で余分な皮膚と組織を切除し、丁寧に傷跡を縫合しました。
術後は、正面から見て広がっていた鼻先の横幅が小さくなり、団子鼻が改善した上に、横に広がっていた小鼻も小さくなったため、全体的にすっきりした鼻になりました。

20代女性の患者様で、鼻をスッキリさせたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻先の横幅がやや広がった軽い団子鼻で、尚且つ小鼻が横に広がっていました。
鼻尖形成（鼻尖縮小）で鼻先の横幅を狭くして団子鼻を治し、小鼻縮小（鼻翼縮小）で広がった小鼻を小さくすることをご検討いただきましたが、諸事情により、まずは小鼻縮小のみをすることになりました。
手術は局所麻酔下に、鼻の穴の中から小鼻の外側の途中にかけて約6mmの幅で余分な皮膚と組織を切除し、縫合しました。
手術後は横に広がっていた小鼻がスッキリしました。
団子鼻で鼻先の横幅が広く、尚且つ小鼻が横に広がっているタイプでしたが、小鼻縮小だけをしても、団子鼻が強調されてバランスが悪くなることはありませんでした。
患者様が希望されれば、後から鼻尖縮小をすることもできます。

鼻の穴が大きく目立つのが、ずっとコンプレックスだった若い女性です。各段に小さくなったことで、コンプレックスから解放されたと思います。
鼻の穴の中から行う手術なので、人にバレる心配はありませんよ。
美しいバランスといえるのは、正面から見たときにかろうじて小指が入る程度の鼻の穴でしょうね。あなたの場合は、どうですか？

小鼻縮小を行った患者様です。
鼻翼の広がりを縮小させるために外側法と内側法を組み合わせました。
外側法はキズが目立ちやすいのがデメリットなため、なるべく傷は見えない位置になるように鼻翼基部までは切り込んでいません。
また、創部が目立たないように丁寧に縫合しています。
術後1週間ですのでまだキズは目立ちます。
2～3ヶ月はキズの赤みが強くなりますのでうまくお化粧で隠すようにお伝えしております。
キズは半年ほど経過するとかなりきれいになってきます。

20代女性の患者様で、小鼻が横に大きく広がって、鼻の穴が大きいことを気にされていました。
診察させていただいたところ、鼻孔底が横に広がっているタイプで、鼻の穴が横に広がっていました。
手術は、鼻孔底を切除して鼻の穴の横幅を小さくするデザインで小鼻縮小（鼻翼縮小）を行いました。
鼻の穴の中から鼻翼の外側の途中にかけて、最大で6mmの幅で皮膚と皮下組織を切除し、丁寧に中縫いと外縫いをいました。
中縫いは吸収糸（溶ける糸）で行い、後戻りしないように、皮下組織同士がしっかりと癒着するように縫合しました。
術後は鼻孔底の横幅が狭くなって、鼻の穴が小さくなりました。
また、横に広がっていた小鼻も目立たなくなりました。

20代女性の患者様で、バッカルファット除去手術を希望されていました。
診察させていただいたところ、顔の下半分、特に頬に脂肪がたくさんついていました。
皮下脂肪がたくさんついていたのですが、バッカルファットも発達していると思われたため、まずは患者様のご要望通りバッカルファット除去手術をすることになりました。
口の中から左右の頬のバッカルファットを卵の黄身一つ分くらいずつ除去しました。
手術後は頬の膨らみが少し解消し、やや小顔になりました。
今後、脂肪溶解注射などで皮下脂肪の量を減らすと更に小顔になってすっきりすることが期待できます。

20代女性の患者様で、頬についている贅肉が気になるとのことでした。
診察させていただいたところ、ややふっくらした体型でもあるため、顔全体に程よく皮下脂肪がついていました。
また、バッカルファットの量が多く、重みで下に下がってきていることも予測されました。
余分な脂肪を除去して小顔にするためには、脂肪溶解注射or脂肪吸引で頬~フェイスライン~顎下の余分な表面の皮下脂肪を除去し、合わせてバッカルファットを除去するのが最も効果的になります。
患者様は、まずはバッカルファット除去手術をすることを希望されたため、バッカルファット除去手術のみをすることになりました。
手術は通常通り、局所麻酔下に口の中の頬の内側から丁度よい量のバッカルファットを除去しました。
左右合わせて、卵の黄身1個半~2個分くらいの量でした。
手術後6ヶ月には、頬の横の膨らみが少なくなり、手術前に比べて少し小顔になりました。

40代女性の患者様で、老化による頬のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に頬がたるんでおり、それにより、法令線やマリオネットラインが目立っていました。
また、頬に脂肪がついてふっくらしていたため、よりいっそう法令線とマリオネットラインが強調されていました。
仕事を長期休むことができないため、顔が腫れてダウンタイムが長くかかる治療はできないとのことでした。
また、接客業をしているため、マスクをして腫れを隠して仕事するのも難しいとのことでした。
頬の脂肪を取って小顔にし、エイジングケア効果もほしいというご要望だったので、バッカルファット除去手術をすることになりました。
手術は局所麻酔下に口の中からバッカルファットを抜き、左右合わせて卵の黄身1個半くらいの量の脂肪を取りました。
術後はバッカルファットがなくなった分、少し小顔になり、頬のたるみ、法令線、マリオネットラインが少し改善しました。
バッカルファットを除去しないでいると、老化によってバッカルファットが重力で下に下がり、頬がたるみ、法令線やマリオネットラインが深くなります。
バッカルファットを除去しておくと、頬がたるむのを予防できるため、早いうちに除去しておくと老化の予防をすることができます。
頬のたるみが気になる人は20代でバッカルファット除去するのも早くありません。

20代男性の患者様で、バッカルファット除去手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、両頬の口元の横辺りにバッカルファットによる膨らみがありました。
患者様のご希望通り、バッカルファット除去手術をすることになりました。
手術は通常通り、局所麻酔下に、口の中の粘膜を少しだけ切開し、適量のバッカルファットを除去しました。
必要以上に頬が痩けないように、両側で卵の黄身1個半分くらいのバッカルファットを除去しました。
術後は、両頬の口元の横の膨らみが程よく平らになりました。
この患者様のように、若いうちにバッカルファットを除去しておくと、将来、年をとって頬がブルドックのようにたるみ、法令線やマリオネットラインが深くなる予防になります。

20代女性の患者様で、「顔の脂肪をとりたい」「下膨れの輪郭を改善させたい」というご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的な輪郭としては大きな問題はなく、頬やフェイスラインの皮下脂肪もそれほど多くありませんでした。
患者様がバッカルファット除去手術を考えていたということもあり、輪郭的にバッカルファット除去手術の適応があったため、バッカルファット除去手術を行うことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、口腔内から適量のバッカルファットを除去しました。
かなりの量のバッカルファットが頬に下垂しており、左右からそれぞれ卵の黄身1個分ずつくらいの量の脂肪を除去しました。
手術後は頬の膨らみがすっきりし、下膨れの輪郭も改善しました。