他院で受けた豊胸手術（シリコンプロテーゼ）の修正症例　大胸筋下から乳腺下へ入れ替え

出産を経て、胸が垂れてしまった50代女性です。大胸筋下の手術を希望され、150ccのプロテーゼを挿入しました。張りのある豊かな胸もとになり、シルエットにも女性らしさが増しました。その人の体格や希望に合わせて、プロテーゼの種類と挿入位置を選択しますので、見た目も感触も自然です。

こちらの患者様は、バストの大幅なサイズアップを希望して来院されました。
診察させていただいたところ、胸の脂肪が薄く扁平だったため、脇の下から左右それぞれ230CCのシリコンプロテーゼを挿入する豊胸手術を行いました。
ラウンド型と呼ばれる円錐型のシリコンプロテーゼを挿入したことで、バストも中心に向かって円を描くように盛り上がり、美しいバストラインになりました。
シリコンプロテーゼは、見た目だけではなく、触った感触も自然です。また、寝たときにも横に広がり、どのような動きにも対応してくれるのが特徴です。
プロテーゼのサイズや形も100種類以上のご用意がありますので、その中から患者様のご希望されるイメージに近いものを選びます。

30代女性の患者様で、バストの悩みで来院されました。

診察させていただいたところ、妊娠、出産、授乳のためか、バストが萎んで下垂している状態でした。

バストの張りがなく、全体的に下がっているため、乳首の位置も下がっており、特にバストの上のほうがボリュームがなくなっていました。

患者様のご希望は、「特別巨乳にしたいわけではなく、自然な範囲内でバストを大きくして、特に上のほうの張りがない部分にボリュームがほしい」ということでした。

そのため、大胸筋下に150ccのコヒーシブシリコンジェルバッグを入れる豊胸手術をすることになりました。

バストの上のほうを膨らませてボリュームを出すために、やや頭側(上のほう)気味にプロテーゼを入れました。

術後は張りがなかったバストの上の部分のボリュームが出て、自然な範囲内で大きくなりました。

豊胸手術は、通常、シリコンバッグプロテーゼを乳輪を中心に入れます。

しかし、この患者様のように、バストの上のほうのボリュームがほしいというご希望の場合は、乳輪の位置よりもやや上を中心にシリコンバッグプロテーゼを入れることがあります。

その場合、乳輪の位置よりもやや上にバストのボリュームのピークがくるため、乳首がやや下向きのバストになります。

妊娠、出産、授乳によってバストが萎んで垂れてしまった人は、その時点で乳首の位置自体が下がっていることが多いので、より乳首が下向きになることがあります。

この患者様も、術後はやや乳首が下向きになりましたが、バストの上のほうのボリュームは綺麗に出たため、自然で綺麗な形のバストになりました。

また、バストの上のほうのボリュームを出すためには、乳腺下法よりも、この患者様のように大胸筋下法のほうが向いていることがあります。

20代女性の患者様で、豊胸希望で来院されました。
診察させていただいたところ、Bcup弱程度の比較的小さなバストをしてらっしゃいました。
また、大変痩せていて、皮下脂肪が少なく、薄い皮膚でした。
患者様は、「谷間がしっかりできるくらいのかなり大きめのバストにしたい」という御希望でした。
バストを大きくする場合、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）、脂肪注入、シリコンバッグプロテーゼによる豊胸手術の3つの方法があります。
マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）は巨乳にするには向いておらず、脂肪注入は、この患者様の場合、痩せており、大きなバストを作るための大量の脂肪をする吸引することができません。
そのため、シリコンバッグプロテーゼによる豊胸手術をすることになりました。
全身麻酔下に、ワキのしわに沿って切開し、250ccのソフトコヒーシブシリコンジェルバッグのラウンド型モデラートプロファイルタイプを挿入しました。
この患者様は、元のバストが小さく、痩せていて、皮膚が薄いため、自然な形、感触になるように、大胸筋下法で行いました。
手術後は、Ecupのかなり大きめのバストになりました。
また、綺麗に胸の谷間ができ、動きや触り心地も自然になりました。

20代女性の患者様で、小さいバストを大きくしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや小さい膨らみがあるももの、ほぼ平坦な胸であり、Acupの小ぶりなバストでした。
患者様は、「せめて人並みのおっぱいになりたい」というご要望でした。
日本人のバストの大きさの平均は、BcupとCcupの中間くらいといわれています。
そのため、この患者様のバストを人並みの大きさにするには、1.5cup程度大きくする必要があります。
1.5cup大きくするには、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）だと、費用が高くつくため（150万~200万円くらいです）、現実的ではないし、お腹周りや太ももに余分な皮下脂肪があまりついていないため、大量に脂肪吸引し、バスト脂肪注入して1.5cup大きくすることはできないと予想されました。
その結果、シリコンバッグプロテーゼによる豊胸手術を行うことになりました。
この患者様は、元のバストのボリュームが少なく、皮膚、皮下脂肪が薄いため、大胸筋下にプロテーゼを入れることになりました。
1.5cupは大きくなるように、140ccのラウンド型モデラートプロファイルプロテーゼを入れました。
術後は、Ccup弱の大きさのバストになり、日本人の平均サイズよりやや大きめに仕上がりました。
大きすぎることはなく、見た目、動き、感触、軟らかさ全てが自然な状態となりました。
シリコンバッグプロテーゼ豊胸手術は、その人の体型に合っていない形や大きすぎるサイズのプロテーゼを入れると、動き、感触、軟らかさが不自然になることがあります。
特に多いのは、この患者様のように、痩せていて、皮膚や皮下脂肪が薄く、元のバストが小さい人に大きすぎるサイズのプロテーゼを入れた場合に、動きが少なくなったり、触り心地が硬くて不自然になったり、プロテーゼのエッジ（縁）が触れてベコベコしたりすることです。
この患者様くらいの痩せた体型でも、140ccくらいまでの大きさのプロテーゼであれば、そのようなことはまず起こらないため、大丈夫です。

60代女性の患者様で、約15年前に豊胸手術を受けているとのことでした。
診察させていただいたところ、乳腺下にシリコンバッグプロテーゼが入っており、強い被膜拘縮を起こしていました。
被膜拘縮により、バストがボール状に変形して、感触も硬くなっていました。
患者様は、シリコンバッグプロテーゼを取ってしまいたいというご要望でしたが、ペチャンコの垂れた小さい胸に戻るのは嫌とのことでした。
そのため、シリコンバッグプロテーゼを除去するのと同時に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、最初に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、注入用濃縮脂肪を作成しました。
その後、15年前の豊胸手術のときのワキの傷を再切開し、シリコンバッグプロテーゼを除去し、被膜（カプセル）の周りに脂肪注入しました。
脂肪注入は左右のバストに100cc弱ずつ注入しました。
手術後は、バストはプロテーゼが入っていたときより小さくはなりましたが、被膜拘縮はなくなり、自然な形になりました。
脂肪吸引した太ももとお尻は一回り細くなりました。

プロテーゼによる豊胸手術を受けたけれど、左右のバランスの悪さに不満を持たれていた方です。もうプロテーゼは入れたくない、けれども胸が小さくなるのはイヤ。そこで、プロテーゼを取り除いた部分にヒアルロン酸を注入しました。
プロテーゼをご満足いただけるように美しく挿入し直す、取った部分に脂肪注入するなど、修正の方法はほかにもあります。カウンセリングでじっくりご希望をうかがい、あなたにとって最善の方法を考えていきます。

30代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けています。
大胸筋下に生理食塩水バッグが入っていたのですが、手術の際の剥離操作が悪かったためか、プロテーゼがやや上の方に入っていて左右差もあり、触り心地もやや硬めでした。
手術はワキから生理食塩水バッグを取り出し、入っていたバッグとほぼ同じ大きさ（150cc）のコヒーシブシリコンジェルバッグを乳腺下に入れ直しました。
術後は自然な形のバストになって左右差もほとんどなくなり、触り心地も柔らかくなりました。

50代女性の患者様で、以前に他院で乳房縮小手術（マンマリダクション）を受けていたのですが、あまり小さくなっていないので、もっと小さくしたいのと、傷痕が汚いので綺麗にしたいという御要望で来院されました。他院では乳輪周囲の切開のみで行われており、乳腺や脂肪の切除が不十分で、あまり小さくならなかったと思われます。
また、乳輪周囲の皮膚切除だと、縦方向、横方向の皮膚の縫縮が不十分で、平べったい形のバストになってしまいます。
その上、乳輪周囲の傷痕が非常に汚く、乳輪が広がり、形が不整になっていました。
手術は、バストの脂肪吸引と乳腺部分切除を行い、左右で約200gずつボリュームを減量し、イカリ型の傷になるように、乳輪周囲の傷痕修正をしつつ、縦方向、横方向の余剰皮膚の縫縮をしました。
術後は約2cupバストが小さくなり、平べったかったバストも綺麗な形になりましたが、元の乳輪周囲の傷痕があまりにも汚かったため、乳輪周囲の不整な形はまだ残っています。
ご要望通り修正できましたが、最初から高須クリニックに来ていただければもっと綺麗にできたので、少し悔やまれます。

約10年前に他院で挿入した生理食塩水バッグの片方が破裂。10年前は最先端だった生理食塩バッグですが、中身は水なので触り心地がちゃぷちゃぷと不自然なうえに、ちょっとした衝撃で破損して中身が漏れてしまうのが問題でした。
新たな傷跡を作らないよう、以前と同じワキの部分から手術。両胸とも生理食塩水バッグを取り出し、プロテーゼと入れ替えました。気になっていた触り心地も自然になり、左右のバランスも美しく整いました。
当院で使用しているプロテーゼは、万一破損しても形状を記憶。見た目や触り心地も、とても自然に仕上がります。