目の下のクマ治療の症例 くぼんで陰になっているタイプのクマにはヒアルロン酸注入

目の下のクマがとれず、いつも疲れたように見えてしまうことを気にされていました。目の下にクマができるのにはいくつかの原因がありますが、この患者様の場合、目袋または涙袋と呼ばれる目の下の脂肪が原因となってクマができていました。そこで下まぶたの脂肪吸引を行い、眼窩脂肪を除去することでクマを目立たなくしています。患者様のクマも、目立ちにくなると同時に目の上下の開きも広くなりました。
まぶたの脂肪取りは、凹凸や傷跡が残らないように、ゆっくり丁寧に脂肪を除去することを気をつけながら行うのがポイントです。

目の下のクマのご相談に来られた30代後半の女性です。
くぼみ目や目袋がみられ、顔全体もやせ型で、目周りや頬などに年齢相応のたるみがみられました。
目袋自体の治療は手術での治療になること、手術以外では、全体的にバランスよくリフトアップしつつ、ハリも出しつつ、目の下のクマを目立ちにくくするよう、サーマクールFLXやヒアルロン酸注射によるVシェイプリフト、ご予算優先で、気になる部分にだけヒアルロン酸注入を行う方法をご提案させて頂きました。 
今回は部分的なヒアルロン酸注入を行う事となりました。
治療後は、直後なので、周りにまだ赤みがあります。
目の下のクマから頬にかけての、ボリュームがなくなってしまっている部分にヒアルロン酸を注入して段差を埋めて、クマが目立ちにくくなり、目元が元気な印象になりました。

30代の男性で、目の下のクマが気になるという主訴でした。
クマの原因は、目の下の皮膚の血行が悪く、色が黒ずんでいることと、目の下が窪んで影になっているため、余計に黒ずんでいるのが目立っていることでした。
この方は、目の下が窪んでいることが最もクマを目立たせている原因なので、目の下専用の非常に柔らかいヒアルロン酸1本(1.0ml)を半分ずつ(0.5ml)ずつ注入しました。
術後は窪みが浅くなり、クマが目立たなくなったのが分かります。
目の下のヒアルロン酸注射のポイントとしては、目の下は非常に皮膚の薄いところなので、目の下専用でないヒアルロン酸を注射したり、たくさん入れ過ぎたりすると、膨らみ過ぎたり、凸凹になって不自然になることがあるので、必ず目の下専用の柔らかく、よく伸びてきれいになじむヒアルロン酸を使用するということと、たくさん注入し過ぎないことが重要です。
欲を出してたくさん注入するよりも、ちょっと控えめに仕上げるのがコツです。

クマとりの手術が乱立しています。
Twitterでも脱脂＋脂肪注入派とハムラ法派の戦いが日々繰り広げられています。
本当は患者様それぞれの状態に合わせて最適な術式を選ぶべきなのですが、
ハムラ法で宣伝しているドクターはハムラ法で脱脂派は脱脂＋脂肪注入で誘導したがる傾向がありますので現在の混沌とした状況が繰り広げられています。
なぜこの論争が終わらないかというと、どちらのオペでもある程度は改善してしまうからでしょう。
症例によってはハムラ法で100点の仕上がりになるものを、脱脂＋脂肪注入でも80点出る場合、どちらのケースでも患者様は満足します。
逆のケースもしかりです。
そのため、脱脂＋脂肪注入派の先生には脱脂を提案され、ハムラ法派の先生のカウンセリングにいくとハムラ法でオペをすすめられ、要は術式を患者様が選ばなければいけないという無茶ぶりをさせられているのです。
今回ご紹介する眼窩脂肪の切除＋移植はかなり古い方法で昔からある手術です。
このオペの最大のメリットは患者様に、脱脂かハムラ法か最適な術式を2択で選んでもらう必要がないということです。
手術中に、ティアトラフが強い患者様の場合には、ティアトラフのリガメントをはくりし、ブロックに近い形で脂肪を留置し、それ以外の場合では通常の脂肪注入のように生着のしやすい状態に加工して脂肪注入していきます。
そのため両方の状態に対応できます。
ハムラ法では届かない部位にも脂肪を留置できますし、通常の脂肪注入のように太ももからの脂肪を採取する必要もありません。

施術から3日後、肌がふっくらしてくると陰をつくっていたくぼみがなくなりました。ヒアルロン酸はしわも伸ばしてくれるのでエイジングケアにも効果的です。

年齢とともに目が落ちくぼみ、くぼみによる陰も目立って、とてもやつれた感じを与えていました。
ヒアルロン酸1本を左右に半分ずつ（各0.5cc）注入して適度なふくらみを。くぼみがなくなったことで、きれいな二重が復活しました。また、陰がなくなったことで、目もとの表情がとてもやわらかくイキイキと感じられるようになりました。

顎のシワ取りボツリヌストキシン注射と、口まわりのヒアルロン酸注射の症例のご紹介です。
エイジングケアの相談に来られた50代の患者さまです。
法令線、口まわりのシワやくぼみ、マリオネットラインの若干のたるみがみられ、レーザー照射よりも注射系希望だったので、口まわりから顎にかけて、ヒアルロン酸注射3ccと顎のボツリヌストキシン注射で治療することとなりました。
ほうれい線～口、マリオネットライン～顎のあたりは気づかないうちに痩せて影やシワが寄ってしまって寂しげな口元になってくるので、ボツリヌストキシン注射とヒアルロン酸注射でくぼみ要素を減らすことでツヤっと美しくなりました。

40代女性の患者様で、頬がこけてやつれているように見られたり、老けて見られるのが悩みでした。
診察させていただいたところ、頬骨の下が窪んでおり、影になっていました。
長期持続型ヒアルロン酸を左右に2本ずつ（2ccずつ）、頬骨の下の窪んでいる部位に注射しました。
注射後は頬の窪みが浅くなりました。
このように、頬の窪みを少し浅くするのは、2ccずつで十分な効果がでます。
2ccずつなら、注入したことにより、顔が大きく見えることはありません。
もっと膨らましたい場合は、追加でヒアルロン酸を注入することができます。

手の甲にヒアルロン酸注射をした症例のご紹介をさせて頂きます。
長期持続型ヒアルロン酸を、左右で合わせて3本注入しました。（片側1本半ずつ入れました。）
その後、右手のみ追加で2本注入しました。
長期持続型のヒアルロン酸注射なので、2年くらいは持ちます。
2年たっても、目減りしてもゼロに無くなりはしないと思っています。
針穴は1ヶ所で、鈍針のカニューレ針で注入しました。
手の甲がふっくらすると、若々しい手になりました。