顔専用脂肪溶解注射とエラボツリヌストキシンで小顔になった20代女性の症例写真

ふっくらハリのある輪郭をあかぬけた感じ、すっきりしたいとご相談に来られた患者様です。
太っているわけではありませんが、頬やフェイスラインのふっくらした感じをすっきりしたいとのことでした。
翌日には腫れたりせずメイクもできるダウンタイムの極力ない治療をご希望でした。
気になる部位にメソシェイプフェイスを行う事になりました。
2週間ごとに3回治療を行いました。
頬の下の方~口横あたりが少し痩せました。
フェイスラインがすっきりしました。
あご下がすっきりしてフェイスラインがはっきりしました。

パンパンな顔を少しすっきりさせたい、丸顔が気になると来られた20代女性の患者さまです。
頬全体~フェイスライン、顎下にかけて厚みのある脂肪がみられ、笑うとさらに両頬の盛り上がりが目立ちました。
胸骨の過剰な突出や咬筋の過剰な発達はなく、その周囲の脂肪がかなり多い状態でした。
小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで余分な皮下脂肪を除去することになりました。
一気に脂肪を減らし小顔にするのではなく、
全体的に少しすっきりする仕上がりを希望されましたので、
両頬に加え、顎下中央部にごく少量注射しました。
2週間間隔で計2回施術を行いました。
本症例は2回で終了ですが、患者さまがどこまで痩せたいかによって、治療回数は異なります。

20代女性の患者様で、顔の脂肪を脂肪溶解注射でとりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔に全体的に皮下脂肪がついており、脂肪溶解注射の適応はありました。
頬～フェイスライン～顎下に顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを注射することになりました。
2週間以上間隔を空けて2回注射を行ったところ、全体的に顔がほっそりしました。

20代女性の患者様で、顔の贅肉を取って、すっきりとした小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬~フェイスライン~顎下の二重顎になる部分に余分な皮下脂肪がついていました。
脂肪吸引をしなければならないほど大量の脂肪はついていなかったため、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを行うことになりました。
小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスは2週間以上空けて繰り返し注射する治療です。
1回注射するだけでもある程度の脂肪がなくなり、その効果は半永久的に持続します。
1回注射して、その効果が現れるまで、1~2週間かかるため、この患者は経過がわかりやすくなるように、約1ヶ月間隔で注射をしました。
4回注射後1ヶ月の時点で、頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分の皮下脂肪がだいぶすっきりしました。
繰り返し注射していけば、さらに脂肪を溶かし、細くしていくことができます。

50代女性の患者様で、顔のたるみと顔についている脂肪が悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、頬、フェイスライン、顎下のたるみが目立っていました。
また、顔に皮下脂肪が比較的多めについており、頬、フェイスライン、顎下の皮膚のたるみのある部分に特にたくさんついているので、それによって余計にたるみが目立っていました。
このような顔の方の場合、超音波、糸などのリフトアップ治療や切開するフェイスリフトなどでたるみを改善させるのに合わせ、頬、フェイスライン、顎下の余分な皮下脂肪を除去するのが最も効果的になります。
患者様のご希望で、まずは小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで頬、フェイスライン、顎下の余分な皮下脂肪を除去していくことになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪に、2週間以上間隔を空けて繰り返し小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを注射しました。
5回注射が終わった時点で、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪が程よく減りました。
また、皮膚のたるみの下の余分な皮下脂肪が減量したことにより、たるみがリフトアップした状態になり、若返り効果もみられました。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

20代後半の男性で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、頬骨、エラ骨、顎の骨は特別発達して張っている状態ではありませんでした。
エラ骨に付着している筋肉（咬筋）がやや発達して横に張り出しているので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
高須クリニックのボツリヌストキシン注射は、注射して2週間くらいで細くなり始め、4~6週間後くらいには効果が最大限に現れて小顔になり、その効果が約6ヶ月間続きます。
その後はボツリヌストキシンの薬理作用自体はなくなっていくのですが、筋肉の廃用性萎縮はある程度のこるため、効果が最大限あった状態のときの3~4割程度の効果は半永久的に残ります。
この患者様は、効果が最大限にあったと思われる4~6週間後に写真を撮りに来院されなかったのですが、1年3ヶ月後に来院されたため、写真を撮らさせていただいたところ、注射前に比べ、小顔効果を確認できました。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

目は右が一重で左が奥二重です。目が細く、眠たそうではっきりしない印象があります。鼻の根元が低く、目鼻立ちがはっきりしません。斜めから見ると、鼻の根元がくぼんでいるのがよく分かります。エラの筋肉が発達しており、正面から見ると、顔の横幅が大きく見えます。
術後1ヶ月で、目はミニ切開二重手術でそれほど幅の広くない平行型の二重にしました。左右の目が均等に大きくなり、明るくはっきりとした印象になりました。鼻は低かった鼻の根元にヒアルロン酸を1本弱注入し、少し高くしました。斜めから見ると鼻筋が通ってて、上品に見えます。エラにはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をして、顔の下半分の横幅を小さくしました。正面の写真をみるとよく分かると思います。顔が小さくなると、顔の表面積が小さくなった分、相対的に目が大きくなるので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすると、デカ目になった感じになります。
アイラインをこれくらいしっかり引くと、二重の幅が狭くなったように見えるので、これくらい二重の幅があってよかったと思います。もっとデカ目メイクをする方は、もっと二重の幅を広げてもいいと思います。

20代女性の患者様で、鼻が低いのと、エラが張っているのが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、鼻根部がやや低く、鼻筋の通りがやや中途半端でした。
エラに関しては、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達して、横に張っていました。
エラが横に張っている要因の比率としては、骨:筋肉＝3:7くらいで、筋肉によるものが大きく占めていました。
鼻に関しては、まずはシリコンプロテーゼではなく、簡単なプチ整形でやってみたいとのことでしたので、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注入することになりました。
エラに関しては、エラが張っている原因のほとんどは筋肉によるものなので、エラ削りなどの骨切り手術ではなく、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
長期持続型ヒアルロン酸は、約0.7ccを眉間の下部~鼻根部~鼻背にかけて注入し、ほどよく自然に鼻筋を通しました。
ボツリヌストキシンは、頬が痩けないように、咬筋の下顎角付着部のみに注射し、頬骨弓の付着部周辺には注射しませんでした。
長期持続型ヒアルロン酸は、従来のヒアルロン酸に比べ密度が高く、硬さがあるため、注入したヒアルロン酸が横に広がって鼻が太くなることがなく、自然な高さの綺麗な鼻になりました。
また、発達していたエラの筋肉のボリュームが萎縮し、フェイスラインがシャープな小顔になりました。