ミニ切開二重、金の糸（ゴールデンリフト）、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）症例写真

20代男性の患者様で、二重まぶた手術希望で来院されました。
初対面の人が見て、整形したことが分からないような、自然な二重にしたいというご要望でした。
また、永久に戻らない二重を希望されていたので、二重まぶたミニ切開法で、目を開けた状態でわずかに二重の幅が見える自然な二重を作ることになりました。
やや蒙古襞が発達しているため、狭い二重を作ったことにより、目頭側の二重は蒙古襞の中に入り、必然的に末広型の二重になりました。
ミニ切開法であるため、皮膚の切除はしていません。
眼窩内脂肪は適度に除去しましたが、ROOFは切除していません。
術後は、患者様の希望通り、整形したことが分からない、自然で、この患者様に合った二重になりました。
男性は、女性と異なり、ほとんどの人は化粧をしないので、幅の広い二重を作ると、整形っぽくなってしまうことがあります。
まだ、蒙古襞が発達している人や、まぶたの厚い人に、無理して平行型二重を作った場合も、整形っぽくなってしまうことが多いです。
整形していることがバレたくない人は、変な欲は出さず、自分の顔に合った、幅の狭い二重の作るほうが良いことが多いです。

40代女性の患者様で、目が小さいうえに、加齢によって、上まぶたの皮膚が被さっていることを気にされていました。
診察させていただいたところ、眼球自体がやや小さく、目の横幅、縦幅がともに小さめでした。
眼球がついている位置自体が外側気味な上に、蒙古襞が発達しており、目と目の間隔がかなり広く離れていました。
また、元々一重まぶたの上に、加齢によって上まぶたの皮膚が被さり、三角形の目になっていました。
患者様は、「自然で若々しい目にして、尚且つ、目を大きくしてほしい」というご要望だったので、目頭切開と二重まぶたミニ切開法をすることになりました。
目頭切開はZ法に準じて、目が内側に2mmずつ広がるようにしました。
二重まぶたミニ切開法は、目を開けた状態で、二重の幅がわずかに見える程度の自然な二重を作りました。
術後は自然でハツラツとした末広型二重になりました。
元々、かなり目と目の間隔が広いため、目頭切開をしても、まだ目と目が離れている印象がありますが、これ以上目頭を切ってしまうと、涙丘（目頭の赤色の粘膜の部分）が丸見えになって、キツい印象になってしまう上に、ロンパリ（外斜視）気味の目になってしまうので、目頭切開はこの程度で良かったと思います。

20代女性の患者様で、二重まぶた手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、アイプチやアイテープ、メザイクなどを日常的にしているため、まぶたに何本もシワがあり、綺麗な二重になっていない状態でした。
患者様は幅広めの平行型二重を希望されていました。
何本もシワや二重のラインらしき線があるまぶたに二重まぶた埋没法をしても、綺麗な1本の二重のラインにならない可能性が高いため、切開法をすることをご提案しました。
この患者様のまぶたは元々少し窪んでおり、眼窩内脂肪やROOFを切除する必要がないため、二重まぶたミニ切開法に準じて、2cm弱の切開で二重を作りました。
必要最小限の眼輪筋、瞼板前結合組織の切除を行うことにより内部処理を行って二重のラインを作りました。
皮膚の切除は行いませんでした。
術後は希望された通りの幅広めの平行型二重になり、1本の綺麗な二重のラインになりました。

眼瞼下垂には、生まれつき目の開きが悪い先天性眼瞼下垂と、コンタクトレンズの長期装用や老化などに伴う後天性眼瞼下垂があります。
この方は左目のみが生まれつき開きが悪い先天性眼瞼下垂でした。
先天性眼瞼下垂は、まぶたを開ける筋肉である上眼瞼挙筋の機能が弱いために目の開きが悪いので、ある程度筋肉の機能がある方は挙筋前転術で筋肉を短縮させてまぶたが開くようにしますが、筋肉の機能がほとんどない方は、側頭部や大腿から筋膜を移植して眉毛を上げる力によってまぶたが開くように手術します。
この方はある程度、眼瞼挙筋の機能があったので、左目の挙筋前転術を行い、同時に末広型の二重をつくり、それに合わせて右目はミニ切開法で末広型二重をつくりました。
片目の先天性眼瞼下垂の場合は反対の目と全く同じように開けてあげることは不可能なので、左目を右目と同じように大きく開けてあげることはできなかったのですが、術前に比べてかなり左右対称になったと思います。

元々エラがはっていて、エラ削り手術の大きな治療はしたくない方にご検討いただいています。小顔効果があり特に若い女性に人気が高いです。歯ぎしりをしてしまう方や歯をくいしばる事が多い方は、日常でエラの筋肉が鍛えられている事になるのでエラがはってきます。この治療はエラの筋肉にゆっくりと効果が有り、ビフォーアフターに一ヶ月くらいかかるので周囲にばれずに自然に顔が小さくなっていきます。

30代女性の患者様で、顎先を出して、尚且つ小顔にして、フェイスラインをシャープにしたいという御要望でした。
仕事が休めず、ダウンタイムがとれないとのことだったので、ボツリヌストキシン注射+顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射により、エラの部分の横幅が小さくなり、顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射により、顎先が斜め下方向に伸び、全体的にシャープなフェイスラインになりました。

20代の女性です。骨ではなく、筋肉が張っているタイプでした。ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）1本で、ホームベース型だった輪郭がすっきりシャープなラインになります。 エラ骨切り／削りでは術後1ヶ月くらいは顔が腫れますが、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）はほとんど腫れがないのがメリットです。また、エラ骨切り／削りより小顔効果が大きいことも魅力です。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
この患者様は、以前に当院で顔に脂肪溶解注射をしており、頬、フェイスライン、顎下の皮下脂肪を減らしていました。
診察させていただいたところ、まだ多少皮下脂肪は残っており、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをする余地もあったのですが、咬筋も適度に発達しており、ボツリヌストキシン注射の適応もありました。
まずは顔のした1/3の横幅を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
両側の咬筋にボツリヌストキシンを高濃度で注入しました。
頬が痩けたり、たるんだりしないように、下顎骨の付着部のみに注入するようにしました。
注射後1ヶ月には顔の下1/3の横幅が程よく細くなりました。

20代後半の女性の患者様です。
数年前から肌の張りのなさや毛穴の開き、軽度のタルミが気になるようになり、20歳前後の頃と比べると、明らかに老化を感じるようになってきたとのことでした。
今よりも肌の張りを出し、これからの老化の予防もしたいとのことだったので、顔全体の金の糸（ゴールデンリフト）を行いました。
術後数ヶ月で肌の張りが出てきたことが感じられるようになり、顔全体が引き締まって見えるようになりました。
金の糸（ゴールデンリフト）は効果が半永久に続き、老化の予防をしてくれるため、施術を受ける年齢は早ければ早いほど得をすることになります。
老化を気にするようになるのは25歳くらいからの方が多いのですが、医学的には18歳を過ぎれば老化は始まっています。
最近は早い段階での老化予防目的で、20代で金の糸（ゴールデンリフト）をされる患者様が多いです。

40代女性の患者様で、首の皮膚の張りがなく、小じわが気になるとのことでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に首の皮膚がたるんでおり、少し小じわが出始めていました。
効果が長続きする治療をご希望されていたので、首に金の糸（ゴールデンリフト）をすることになりました。
手術後6ヶ月には程よく首の皮膚の張りがでて、小じわも少し改善しました。
この患者様のように、老化し始めた首に金の糸（ゴールデンリフト）を行うと、程よく皮膚の張りがでて、今後の老化予防にもなります。
首の老化が気になる人は、早いうちに金の糸（ゴールデンリフト）やイタリアンリフトファインをすることをご検討ください。

20代の方です。なんとなく肌の衰えを感じ、老化予防の意味も含めて金の糸（ゴールデンリフト）を受けられました。
この方のように老化に気づき始めたときになら、簡単な施術でエイジングケアすることができます。たるみやしわが進んでしまうと、フェイスリフトなどの切開をする手術をしなければ大きなエイジングケア効果は得られなくなってしまいまうんですね。
金の糸（ゴールデンリフト）の場合は、老化予防にもなるのでご検討ください。半永久的な効果があるので、若いうちにやっておく方が効果があります。

20代後半の女性患者様で、最近、10代~20代前半の女の子と比べて、肌の張りがなくなってきたと実感されていました。
今よりも肌の張りを出し、老化予防をしたいという御要望だったので、金の糸（ゴールデンリフト）をすることになりました。
術後は3~6ヶ月かけて顔全体に肌の張りが出てきて、少し引き締まった感じになりました。
金の糸（ゴールデンリフト）は金でアレルギーが出る方や体に異物を残したくない方には向いていませんが、人気のある治療です。
金でアレルギーが出る方や体に異物を残したくない方が金の糸（ゴールデンリフト）をしたい場合は、イタリアンリフトファインをご検討ください。
イタリアンリフトファインは、金の糸（ゴールデンリフト）よりも肌を引き締める効果が強く、金の糸（ゴールデンリフト）に匹敵する効果があります。