プチ整形でハーフ顔に　ヒアルロン酸で彫りを深くした症例写真

当日からメイクができる裏留め埋没法と目頭切開の処置をされた患者様をご紹介します。
二重埋没法により二重幅を広げることは可能ですが、お目元の状態によってはご希望のデザインにならないことがあります。
二重幅は 末広型 ＜ mix型 ＜ 平行型 の順にデザインが広くなる傾向にあります。
平行型を希望される場合、目頭の蒙古ヒダという皮膚のつっぱりが強いタイプの方は、不自然なほどに広げないと平行型にならないこともあります。
そのような方は目頭切開を行い皮膚の張り出しを解消することで自然な幅で平行二重を作ることをおすすめします。
目頭切開はその名の通り切開法による処置になるため、ダウンタイムが最も気になるところかと思います。
ただ、傷は目頭に数ミリのみなのでフチのあるメガネなどで十分に隠すことができます。
抜糸後の傷痕の赤味はメイクでカバーできますし、皮膚の凹凸は次第に平らになじんでいきますので、日常生活にそれほど影響のない範囲かと思います。
また目頭切開は二重のデザインとしてだけでなく、目の横幅を大きく見せたり、離れ目を近づけたりする効果もありますので、そのような方にも適応があります。
ただし、特に日本人はやりすぎてしまうと目元がキツイ印象になってしまうため、デザインには注意が必要です。
どのような仕上がりが良いか、事前にしっかり診察させていただきます。
患者様も自然な平行二重をご希望されていたため、二重形成だけでなく目頭切開を併用しました（同日に行っています）。
自然な平行二重と大きくぱっちりとした印象のお目元になりました。

全切開二重+目頭切開の患者様です。
まつ毛の生え際を出し自然で大きな目元をご希望でした。
Afterの写真では目に光が当たるようになりました。傷跡は1ヶ月がピークで目立ちこれから徐々に目立たなくなっていきます。
ダウンタイムはもうしばらく続きます。

20代女性の患者様で、小さな目がコンプレックスで、目を一回り大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、まぶたの開きは悪くないのですが、眼球が小さいため、目の縦幅、横幅共に小さいという状態でした。
また、二重まぶたでしたが、目を開けた状態で、二重の幅がわずかに見えている程度の二重でした。
手術は、二重まぶたミニ切開法、目頭切開、目尻切開、タレ目形成（グラマラスライン、下眼瞼下制術）を同時に行い、二重の幅を広げ、目を一回り大きくすることになりました。
二重の幅は、あまり広げすぎると、まつ毛の生え際に皮膚が被さり、まぶたの開きが悪くなり、かえって眠たそうな目になるため、二重まぶたミニ切開法は、末広型のまま、少し二重の幅を広げる程度のデザインで行いました。
目頭切開はZ法で行い、目がキツくなったり寄り目にならない程度に、約1.5mmずつ内側に広げました。
目尻切開はW法に準じて行い、最大限1.5mmずつ外側に広げ、同時に上下にも広げました。
タレ目形成（グラマラスライン、下眼瞼下制術）は、下三白眼にならないように、下まぶたの黒目の真下は下がらないように、黒目の外側を約2mmずつ下げるようにしました。
術後は目が自然な範囲内で二重の幅が広がって、目の横幅、縦幅が大きくなったため、目が一回り大きくなりました。

お目元の切開処置を二つ組み合わせて受けていただいた患者様をご紹介します。
患者様は20代男性の方です。
もともと一重で、アイプチでもうまく二重にならないのがお悩みの方でした。
瞼に重みがあり、シミュレーションでも食い込みにくいお目元でした。
蒙古ヒダの張り出しも強かったため、二重全切開と組み合わせて目頭切開も同時に処置させていただきました。

二重は8mm幅で作成し、目頭切開は3.5mmのZ形成を行いました。

蒙古ヒダの張り出しが強い方は二重を作っても内側に二重が入りにくくなったり、デザインに無理が出てしまうことがあります。
そのような場合に目頭切開を組み合わせると、より自然な二重に見せることができます。
目頭切開の傷跡はもう少しなじむまでに時間がかかります。おおよそ半年～1年ほどでさらに目立ちにくくなります。
二重になると同時に目の横幅も大きくなり、目力のあるお目元になりました。

目頭切開を行った20代女性です。目と目の間が離れた印象がありましたが、手術を行うことで、目の幅が広がり、一回り大きな切れ長の目になりました。目が内側に大きくなることで、顔全体のバランスも落ち着きました。

鼻筋を高くしたいと来院された患者様です。
もともと鼻がペチャンコというわけではないですが、もっとしっかり鼻筋を高くしたいとのことで、ゆくゆくはプロテーゼ挿入の手術も考えているそうですが、まずは、ヒアルロン酸で鼻筋を高くしたいとのことでした。
横顔のラインをそろえるために顎先への注入もご提案しましたが、あまり顎は気にならないとのことだったので、鼻筋に長時間作用型ヒアルロン酸を注入しました。
スッと鼻筋が通って、印象が変わりました。

50代女性の患者様で、約20年前に他院で鼻にL型シリコンプロテーゼを入れていました。
数日前から鼻先の皮膚を突き破ってプロテーゼが飛び出ている状態であったらしく、来院時には破れた皮膚の奥からは膿が出て、悪臭を放っていました。
このまま放置すると、どんどん破れた皮膚の穴は拡がって、感染がひどくなっていくので、緊急手術でプロテーゼを抜くことになりました。
手術は局所麻酔を行い、鼻の穴の中を切開し、プロテーゼを抜きました。
プロテーゼを抜いたため、鼻根部から鼻背にかけて低くなり、また、鼻先皮膚の穴の空いた部分は塞がりはしましたが、拘縮して、鼻先が上に上がってしまいました。
プロテーゼを抜いて2ヶ月後、患者様の希望で、ヒアルロン酸を注射することになりました。
ヒアルロン酸は鼻根部から鼻背にかけては注射することができるので、鼻筋は通りましたが、鼻先には注射できないので、鼻先は上がったままです。
鼻先を修正する場合は、鼻先の傷痕と瘢痕を切除し、耳から軟骨と皮膚の遊離複合移植をすることになりますが、この手術は大手術の割には完全に元通りになって綺麗に治る手術ではなく、患者様は「もう大掛かりな手術はしたくない」という御要望だったので、これで終了になりました。

20代女性の患者様で、「鼻を高くして鼻筋を通したい」「鼻先を出したい」というご要望でした。
鼻筋はシリコンプロテーゼは嫌で、ヒアルロン酸注射でやりたいということでした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながらお話ししたところ、鼻筋に鼻専用長期持続型ヒアルロン酸を注入し、鼻先には耳介軟骨移植をすることになりました。
鼻筋は鼻根部～鼻背にかけて長期持続型ヒアルロン酸を注入し、鼻先が斜め下に出るように耳介軟骨移植をしました。
術後は、鼻が高くなって程よく鼻筋が通り、鼻先の形も上品に整い、全体的にバランスのとれた鼻になりました。

20代女性の患者様で、鼻根部が低く、鼻筋が通っていないのが悩みでした。
この部分を高くするのは、ヒアルロン酸注射やシリコンプロテーゼを入れる方法がありますが、この方はまずヒアルロン酸注射でやってみたいということでした。
鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を0.8cc鼻根部に注射したところ、綺麗に鼻筋が通り、目鼻立ちが綺麗になりました。
この長期持続型ヒアルロン酸は通常のヒアルロンに比べ、ヒアルロン酸の密度が高いため、たくさん注射しても横に流れにくく、鼻が太くなりにくいのが特徴です。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間～鼻根部～鼻背にかけて低く、のっぺりとした印象になっていました。
患者様はシリコンプロテーゼによる隆鼻術は考えておらず、ヒアルロン酸注射を希望されていたため、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注射することになりました。
麻酔のクリームを塗った後、患者様に確認していただきながら丁寧にヒアルロン酸を注入していきました。
注射後は綺麗に鼻筋が通り、全体的にバランスが良くなりました。
注射して6ヶ月後の時点でも十分にヒアルロン酸は残っています。