ウルセラシステムとエラボトックスでフェイスラインをすっきりさせた症例写真

20代後半の男性で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、頬骨、エラ骨、顎の骨は特別発達して張っている状態ではありませんでした。
エラ骨に付着している筋肉（咬筋）がやや発達して横に張り出しているので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
高須クリニックのボツリヌストキシン注射は、注射して2週間くらいで細くなり始め、4~6週間後くらいには効果が最大限に現れて小顔になり、その効果が約6ヶ月間続きます。
その後はボツリヌストキシンの薬理作用自体はなくなっていくのですが、筋肉の廃用性萎縮はある程度のこるため、効果が最大限あった状態のときの3~4割程度の効果は半永久的に残ります。
この患者様は、効果が最大限にあったと思われる4~6週間後に写真を撮りに来院されなかったのですが、1年3ヶ月後に来院されたため、写真を撮らさせていただいたところ、注射前に比べ、小顔効果を確認できました。

20代女性の患者様で、輪郭を綺麗に整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顎が後退してややバランスが悪いフェイスラインをしてらっしゃいました。
また、ややエラが張っていて、正面から見て、顔の下1/3の横幅が広い状態でした。
輪郭を整えるために、顎先にシリコンプロテーゼを入れ、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすることになりました。
同時に小鼻縮小、鼻先の耳介軟骨移植、唇のヒアルロン酸注射も行いました。
シリコンプロテーゼは、顎先が約5mm斜め下方向に出るようにデザインして挿入しました。
術後は、程よく顎先が出て、エラも細くなり、正面から見て程よくシャープに顎先が尖った綺麗な輪郭になりました。
横から見ても斜めから見ても綺麗に整った輪郭になりました。

20代男性の患者様で、鼻が低く、鼻筋が通っていないのと、エラが張っていることが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、特に眉間~鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
エラに関しては、エラの骨はそれほど発達しておらず、エラの筋肉（咬筋）がやや大きく発達しており、正面から見たときの顔の下半分の横幅がやや広めでした。
鼻に関しては、ヒアルロン酸注射のようないずれなくなるものではなく、永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
高さの足りない眉間~鼻根部~鼻背にかけてプロテーゼが入るようにデザインし、最も低い鼻根部の部分は4mm高くなるようにしました。
術後は、眉間~鼻根部~鼻背にかけて、自然な範囲内で高くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
エラに関しては、鼻シリコンプロテーゼの手術後3ヶ月の時点でボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
ボツリヌストキシン注射の効果で、顔の下半分の横幅が小さくなり、輪郭、フェイスラインがシャープになりました。

20代女性の患者様で、顎関節症があり、歯軋りをすることが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、エラの部分の咬む筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が大きくなっていました。
患者様に、ボツリヌストキシン注射をして、咬筋を萎縮させると、顎関節症の症状や歯軋りが改善し、尚且つ小顔効果もあると説明させていただいたところ、「是非やってみたい」とのことでした。
咬筋の最も肥大している部分を中心にボツリヌストキシンを注射したところ、2~4週間かけて、萎縮していき、すっきりとした小顔になりました。
また、咬筋の緊張がとれたことにより、顎関節の症状や歯軋りもかなり改善しました。

ウルセラシステムは、高密度の超音波によって皮膚の下にある筋肉（表在性筋膜）に直接熱エネルギーを加えて筋肉を引き上げ、たるみを改善する、エイジングケアの施術です。
今まで施術の難しかった首にも照射可能で、年齢の出やすい首のしわ対策にも適しています。
この患者様の症例では、ウルセラシステムで顎のたるみを改善されています。写真で見ると、顎下のたるみがなくなったのと同時に、フェイスラインが全体的に引き締まったのがおわかりいただけると思います。

20代後半の女性患者様で、顔全体、顎、首のたるみなどが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、こめかみ、頬、フェイスライン、顎下などのたるみが目立っていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、こめかみリフトなどの切開するリフトアップ手術やイタリアンリフトなどの糸のリフトアップ手術の適応でもあるのですが、患者様は、「まずは照射系のたるみ治療でマイルドにエイジングケアしたい」というご要望だったので、ウルセラシステムを行うことになりました。
顔全体（側頭部、こめかみ、目尻、目の下、頬）+首（顎下、首上部）にウルセラシステムの超音波エネルギーを照射しました。
治療後は顔全体が引き締まって、フェイスラインがシャープになり、小顔にもなりました。
また、顎下のたるみも改善しました。

術前は、コメカミや目尻のたるみのせいで、昔に比べて目が小さくなったと訴えていました。
また、ホホやアゴのたるみのせいで、顔がぼってりとしてしまい、老けてみられていました。
側頭部~コメカミ、目尻~目の下、ホホ~フェイスラインにかけて、ウルセラシステムを照射しました。
コメカミから目尻にかけて引き締まり、目の開きが良くなったため、少し目が大きくなりました。
また、ホホからフェイスラインにかけて引き締まり、たるみが改善した上に少し小顔になりました。
ウルセラシステムは、年配の方に行ってエイジングケア効果を出すことが多いですが、20~30代の方に行って、エイジングケア＋小顔効果を出すことも多いです。

頬のボリュームが気になるとご相談に来られた女性の患者さまです。
診察で、頬は脂肪は厚みがあり、二重アゴもあったため、顔の脂肪吸引、バッカルファット除去、それらの併用、メソシェイプフェイスなどの治療法が挙げられましたが、外科的な治療法ではなく、そして、より短期間で効果を実感したいとのことでした。
ウルセラと両頬のメソシェイプフェイスを同時に行い、1ヶ月後に両頬のメソシェイプフェイ2回目を行いました。
ご予算の関係で、今回はアゴ下へのウルセラ照射とメソシェイプフェイス注射は行っておりません。
口横あたりから、頬が引き締まりました。
気になっていた部分を中心に、シュッとしました。
輪郭がすっきり細くなりました。

30代の女性患者様です。
頬の肉づき、たるみが気になるとのことで、来院されました。
脂肪溶解注射を検討されての来院でしたが、もともと小顔で脂肪は多くはなく、なりたいイメージが、もっと頬を引き締めたいとのことだったので、ウルセラを照射することとなりました。
気になっていた頬の下半分を念入りに重ねて照射して、フェイスラインが自然な仕上がりで引き締まり、すっきりシャープになりました。