ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）+頬顎イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射+顎シリコンプロテーゼ症例写真

20代女性の患者様で、アゴがあまりなく、フェイスラインがすっきりしていないのが悩みでした。
引っ込んでいるアゴを前に出したいという御要望でしたが、顔が大きくなったり、長くなるのは嫌ということだったので、あまり大きくない6mmの厚さのシリコンプロテーゼをアゴの前面に入れ、アゴを前方へ尖らすようにしました。
術後は引っ込んでいたアゴが前方に出て、E（エステティック）ライン（鼻先と唇と顎先を結んだ線）がほぼまっすぐになり、綺麗なフェイスラインになりました。
また、先端がやや尖った形のプロテーゼを入れたため、顎先が適度に尖り、先細り効果で小顔に見えるようになりました。
アゴがない女性にシリコンプロテーゼを入れる場合は、アゴが大きくなりすぎないようにするために、大きすぎるプロテーゼを入れないことと、先端がやや尖った形のものを入れ、先細り効果で小顔に見せることが多いです。

20代女性の患者様で、口元が出て、顎が引っ込んでいるのが悩みで来院されました。
出ている口元を引っ込めるためには、上下の歯を4本抜歯して上下顎骨切り手術をするか、同じように上下の歯を4本抜歯して歯科矯正をして下げる方法があります。
上下顎骨切り手術は大変リスクの高い手術で、歯科矯正を併用せずに美容目的だけで行うのは大きな危険を伴い、術後は3~6ヶ月間強い腫れがあります。
歯科矯正で行う場合は2~3年程度かかることが多く、2年間くらいは上下の歯にブランケットを装着する必要があります。
患者様はそのような治療は希望されず、引っ込んでいる顎を前に出す治療をすることになりました。
顎が下に延びて顔が縦に長くならないように、顎が前方に出るように約8mmのプロテーゼを入れました。
顎先が丸くなったり四角くなったりしないように、適度に先端が尖ったプロテーゼを使用しました。
術後は引っ込んでいた顎が前に出て、口元が出ているのが目立たなくなりました。
横から見ると、エステティックライン（Eライン）上よりもやや顎が引っ込んでいますが、口元が出ている人に顎を出してEラインを真っ直ぐにしようとすると、顎が長くなりすぎるため、これくらいがちょうど良いと思います。

女性の患者様で、あごを出したいというご要望をお持ちでした。診察させていただき、シリコンプロテーゼによるあごの形成手術を行うことにしました。この患者様の場合、口元が出ていて、相対的にあごが引っ込んでいるように見えていたため、あご先を下方向には出さず、前方にだけ出すデザインでプロテーゼを挿入し、バランスを整える提案をしました。
あご先を出すにはヒアルロン酸を注入する方法もありますが、この患者様くらいあご先をヒアルロン酸注射で出す場合、4～5ccくらいのヒアルロン酸が必要になる場合が多いため、どちらかといえばシリコンプロテーゼで行うほうが適していることが多くなっています。

20代女性の患者様で、顎がないのが悩みで、顎を出したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、骨格的にやや口元が前に出ており、顎が後退していました。
口元が前に出ていることによって、顎が引っ込んでいるのが余計に強調されていました。
顎を出す方法は、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼの2種類がありますが、患者様は、「顎をしっかりと前に出して、尚且つ、効果が永久的なものが良い」というご要望だったので、シリコンプロテーゼで行うことになりました。
また、患者様は、「顎を出したいけど、顔が長くなるのは嫌」というご要望だったので、顔や顎が縦に長くならないように、顎が下方向に出ないように、前方にだけ出すデザインで手術することになりました。
顎先がやや尖るようなデザインでプロテーゼを作製し、約7mm顎先が前方に出るようにしました。
術後は程よく顎先が尖るように前方に出て、バランスの良い顎、フェイスラインになりました。
この患者様くらい顎先をヒアルロン酸注射で出す場合、4~5ccくらい必要になるため、しっかりと顎を出したい場合はシリコンプロテーゼで行うのが良いことが多いです。

20代女性の患者様で、顎を出したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや口元がボコッと出ているタイプの骨格でした。
下顎は、縦の長さは十分あるのですが、後退しているタイプの顎で、口元が出ていることにより、余計に顎が引っ込んで見えている状態でした。
顎を出す方法は、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼがありますが、患者様は永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを行うことになりました。
プロテーゼを入れるデザインは、顎先を下方向には出さずに、前方にのみ出すようにしました。
約7mmの厚みのプロテーゼを作成し、顎先の前面の骨膜と下顎骨の間に挿入、留置しました。
術後は程よく顎先が尖るように前方に出て、正面から見た顔も横から見た顔もバランスがよくなりました。
顔が縦に長くなることがなく、綺麗なフェイスラインになりました。

30代女性の患者様で、エラが張っているのを気にされており、エラをすっきりさせて、小顔になりたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達していました。
このような方を小顔に治療する場合、エラの骨を削るか、ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉を萎縮させるかのどちらかになります。
しかし、30才を過ぎて、エラの骨を大きく削ると、頬の皮膚が余り、顔がたるむことになります。
また、「ダウンタイムがとれない」「大掛かりな手術はしたくない」などの理由で、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
頬が痩けたり、顔がたるんだりしないように、咬筋の下顎角付着部のみにボツリヌストキシン注射をしました。
術後は程よくエラがすっきりして、シャープな輪郭になり、頬が痩けたり、顔がたるむことなく小顔になりました。

目は右が一重で左が奥二重です。目が細く、眠たそうではっきりしない印象があります。鼻の根元が低く、目鼻立ちがはっきりしません。斜めから見ると、鼻の根元がくぼんでいるのがよく分かります。エラの筋肉が発達しており、正面から見ると、顔の横幅が大きく見えます。
術後1ヶ月で、目はミニ切開二重手術でそれほど幅の広くない平行型の二重にしました。左右の目が均等に大きくなり、明るくはっきりとした印象になりました。鼻は低かった鼻の根元にヒアルロン酸を1本弱注入し、少し高くしました。斜めから見ると鼻筋が通ってて、上品に見えます。エラにはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をして、顔の下半分の横幅を小さくしました。正面の写真をみるとよく分かると思います。顔が小さくなると、顔の表面積が小さくなった分、相対的に目が大きくなるので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすると、デカ目になった感じになります。
アイラインをこれくらいしっかり引くと、二重の幅が狭くなったように見えるので、これくらい二重の幅があってよかったと思います。もっとデカ目メイクをする方は、もっと二重の幅を広げてもいいと思います。

骨の上に張っていた筋肉のボリュームはほとんどなくなり、かなり細くなりした。
薬の効果は6ヶ月~1年でなくなりますが、以前よりもエラが改善され、5ヶ月おきを目処に5回程度注射すると永久に戻らなくなる方が多くいらっしゃいます。

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的にはさほど顔は大きくありませんでした。
頬～フェイスライン～顎下にやや皮下脂肪がついているのと、ややエラの筋肉が横に張っている程度でした。
患者様をカウンセリングした結果、顔専用の脂肪溶解注射メソシェイプフェイスとエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
メソシェイプフェイスは頬～フェイスライン～顎下に2週間間隔で行うこととし、1回目のメソシェイプフェイスを行うときに同時にエラボツリヌストキシン注射を行いました。
2回目のメソシェイプフェイスが終わった後には、治療前の状態に比べ、フェイスラインが一回り小さくなりました。
この患者様のように、元の顔の状態によっては、メソシェイプフェイスとエラボツリヌストキシンの併用が大変有用になることがあります。

20代男性の患者様で、鼻が低く、鼻筋が通っていないのと、エラが張っていることが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、特に眉間~鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
エラに関しては、エラの骨はそれほど発達しておらず、エラの筋肉（咬筋）がやや大きく発達しており、正面から見たときの顔の下半分の横幅がやや広めでした。
鼻に関しては、ヒアルロン酸注射のようないずれなくなるものではなく、永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
高さの足りない眉間~鼻根部~鼻背にかけてプロテーゼが入るようにデザインし、最も低い鼻根部の部分は4mm高くなるようにしました。
術後は、眉間~鼻根部~鼻背にかけて、自然な範囲内で高くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
エラに関しては、鼻シリコンプロテーゼの手術後3ヶ月の時点でボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
ボツリヌストキシン注射の効果で、顔の下半分の横幅が小さくなり、輪郭、フェイスラインがシャープになりました。

20代女性の患者様で、全体的に顔を小さくしたいという御要望でした。
頬、鼻の横、フェイスライン、顎の裏に皮下脂肪がたくさんついていたので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をすることになりました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を繰り返し注射する場合は、最短で2週間間隔で行うことができますが、2ヶ月間隔で様子を見ながらゆっくりと行うことになりました。
3回注射して2ヶ月後には全体的に顔が一回り小さくなりました。
鼻の横の脂肪が減ったため、法令線が浅くなりました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は脂肪細胞そのものを溶解し、数を減少させるため、リバウンドすることはなく、効果が半永久に持続します。
この方のように、広い範囲から満遍なく脂肪を取る場合は、脂肪吸引やリポレーザー(R)（LIPO LASER)よりもイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射のほうが綺麗に仕上がります。
また、目頭切開、眼瞼下垂手術、鼻の長期持続型ヒアルロン酸、鼻の耳介軟骨移植、鼻翼縮小も1回目の注射と同時に行っております。

全身のバランスを見たときに、特定の部位だけ脂肪が厚いとお悩みの方は、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で脂肪を減らすことをお選びいただくことが多い施術です。
こちらの患者様も、ふとももが他に比べて太いことをお悩みでしたので、脂肪を溶かして排出するイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をふともも全体に行いました。
施術を行った後は、ふとももの、外側に大きく張り出していた部分が小さくなって、下半身全体がボリュームダウンしました。膝上もすっきりして、施術前よりもはっきりと足が細くなっています。
内腿の隙間も大きくなるので、パンツスタイルのシルエットが施術前と施術後では違って見えるようになると思います。

50代女性の患者様です。
お腹周り全体に皮下脂肪がたっぷりとついていました。
脂肪の量としては脂肪吸引も適応だったのですが、患者様自身は脂肪吸引は望んでおらず、手術以外の方法を希望されていたので、脂肪吸引の次に効果があるといわれているイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行いました。
気になるお腹周り全体に2~3週間おきに6回（1クール）行いました。
術後の写真は6回終了後2ヶ月のものです。
お腹周りが一周り細くなったのがわかっていただけると思います。
さらに細くしたい場合は、もう1クール行うこともできます。

20代女性の患者様で、お尻~太ももにかけて太いのを気にされていました。
診察させていただいたところ、お尻全体に皮下脂肪がたくさんついており、お尻が横に広がって大きくなっていました。
太ももは、前面、後面、内側、外側、膝上など、ほぼ全体に皮下脂肪がたくさんついており、太い脚になっていました。
脂肪吸引をして、1回で大量の皮下脂肪を吸引しても良いくらいでしたが、患者様は脂肪吸引に対して、何となく怖いという先入観があり、脂肪吸引は希望されませんでした。
そのため、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をお尻全体~太もも全体にかけて行うことになりました。
2週間以上空けて計6回（1クール）注射をしました。
6回注射終了後にはお尻全体~太もも全体にかけて1回り細くなって、全体的にすっきりした下半身になりました。

ふくらはぎは、お腹や太ももなどに比べて脂肪が少ない部分なので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で十分な効果が得られます。
ふくらはぎが太いと悩んでいる方は、筋肉が発達しているからと思いがちです。けれど、運動不足によって脂肪が硬くなっているケースがほとんど。この方も最初は筋肉太りだと思い込んでいらっしゃいました。定期的なスポーツをしていないのにふくらはぎが太い場合は、脂肪を狙い撃ちすれば、ほっそりすっきりできます。