目の下のクマの原因の窪みにヒアルロン酸注射をして改善させた症例写真の術前術後画像

20代女性の患者様で、目元をもっと良くしたいというご要望で来院されました。
ある程度幅のある平行型の二重にして、もっと目を大きくして、目の下のクマも改善させたいというご希望でした。
診察させていただいたところ、まぶたの開きは良いのですが、目の横幅はそれほど大きいわけではありませんでした。
また、二重の幅、形に左右差があり、目の下には眼窩内脂肪の膨らみがあり、クマを強調させていました。
眼瞼下垂手術をする必要はないので、二重まぶた全切開法で二重の幅を広げて平行型二重を作り、目頭切開と目尻切開で目の横幅を広げることになりました。
目の下のクマに対しては、下まぶたの内側から余分な眼窩内脂肪を除去することになりました。
二重まぶた全切開法は、適度に二重の幅が見えるようにデザインし、皮膚切除は行わず、眼窩内脂肪やROOFの切除も行いませんでした。
目頭切開は、寄り目になったりキツい目にならない程度に、Z法で1.5mmずつ内側に広げました。
目尻切開は、できる限り最大限広げ、1.5mmずつ外側に広げました。
術後はご希望通りの平行型二重になり、目の横幅も広がって、目の下のクマも改善しました。
目元の手術を複数行う場合、全て同時に行うこともできるし、日にちを空けて別々に行うこともできます。
同時に行っても別々に行っても、最終的な仕上がりに差が出ることはほとんどありませんが、同時に行うほうが、通院回数が最小限で済むし、ダウンタイムも1回で済むのでご検討いただいています。

60代女性の患者様です。
最近「疲れているように見える」と言われることがあるとのことでした。
目の下のクマやたるみが目立って実年齢より老けて見えるのが気になり、メイクでも隠しきれないということで来院されました。

診察させていただいたところ、皮膚の弾力低下によるたるみが見受けられました。
また、眼窩脂肪（目の下のふくらみ）が前に突出してその下に影ができていました。
加えて、頬のボリュームが減少していることによりクマがより強調されていました。

このような目の下のクマやたるみには、いくつかの治療法が考えられます。

外科的治療としてはこのような施術があります。
（1）下眼瞼脱脂術（経結膜アプローチ）：突出した眼窩脂肪を除去
（2）下眼瞼切開術：皮膚のたるみも同時に切除
（3）脂肪再配置術：余分な脂肪を凹みに移動させ、段差をなだらかに

非外科的治療としてはこのような施術があります。
（1）ヒアルロン酸注入：へこみにボリュームを補充して影を改善
（2）脂肪注入：皮膚の質感改善や色素沈着改善
（3）レーザー治療：血管拡張や色素沈着によるクマにアプローチ

そして、施術選択のポイントには次のようなものがあります。
（1）脂肪の突出が強い場合 → 脱脂術や脂肪再配置が有効
（2）皮膚のたるみが目立つ場合 → 下眼瞼切開でのたるみ除去
（3）軽度の凹み・影の場合 → ヒアルロン酸や脂肪注入で改善

こちらの患者様は、外科的治療の下眼瞼脱脂術と非外科的治療のヒアルロン酸注入の両方を行いました。

この施術によって、目元がすっきりして疲れて見えてしまう印象が改善しました。
また、自然で明るい印象になり、メイクもしやすくなると思います。

この患者様の場合、目の下が窪んでいることで皮膚にたるみが生じ、陰ができてクマが強調されていました。そこで窪みにコラーゲンを注入して、陰をなくす治療を行うことを提案しました。施術時間は10分程で、施術後はそのままメイクをして普段通りに生活いただけます。
患者様のクマもコラーゲンを注入後、目の下の窪みが平らになり、目立ちにくくなりました。クマの治療はその人のクマのタイプに合わせて、できるだけ皮膚を平らにし、陰をなくすことが重要です。膨らんでいる人はとる、窪んでいる人は加えるようにして陰をなくせば、クマもできにくくなります。

1週間後、腫れもすっかりおさまり、すっきりとした下まぶたに。表情も明るく、ハリのある目元になりました。

痩せているために目がくぼみやすかった方です。夕方になって疲れてくるとさらに目が落ちくぼんでやつれたようになり、10歳以上老けて見られるのが悩みでした。
まぶたの上のくぼんでいる部分に、ヒアルロン酸1本を左右に半分ずつ（各0.5cc）注入。もっとふくらませることもできますが、自然な仕上がりを考えました。
くぼんでいたことであいまいになっていた二重のラインがハッキリし、目もと全体にハリがでて華やかになりました。

痩せたために頬がこけ、ほうれい線も目立っていた女性です。年を取って痩せると、頬にくぼみができ肌のハリも失われ、一気に老け込んだ印象になってしまいます。
ヒアルロン酸を左右に3ccずつ、合計で6cc注入。頬がふっくらすると同時にしわも目立たなくなりました。急激に変りたくないという方は、ヒアルロン酸を数回に分けて注入することもできます。
エイジングケアしたい方は、フェイスリフトやミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）などよりヒアルロン酸注入のほうが効果的な場合も。その方の希望に合わせて、最適な方法を提案します。

20代女性の患者様で、法令線を気にされていました。
診察させていただいたところ、骨格的に少し口元が前に出ており、そのせいで20代にも関わらず法令線がしっかりと刻まれており、口元が出ている人特有の折れジワになっていました。
この程度の長さ、深さの法令線だと、ヒアルロン酸を2本（2cc）を左右に分散させて注射するくらいが良いのですが、諸事情により、まずは1本（1cc）を左右に分散させて注射することになりました。
右より左の法令線のほうが長く深かったので、3:7の割合で左のほうに多めに注入しました。
折れジワ専用の柔らかくて馴染み易いヒアルロン酸を使用しました。
術後は左右の法令線が適度に浅くなって目立たなくなりました。

60代の女性です。かなり深いしわだったので、ヒアルロン酸を左右2本ずつ（各2cc）注入しました。目立っていたほうれい線がすっかり浅くなり、頬にもハリが出てました。
しわの深さや長さ、またご予算に合わせて、ヒアルロン酸の量は自由に調整可能です。ご希望に合わせて施術をさせていただきます。

30代の男性で、目の下のクマが気になるという主訴でした。
クマの原因は、目の下の皮膚の血行が悪く、色が黒ずんでいることと、目の下が窪んで影になっているため、余計に黒ずんでいるのが目立っていることでした。
この方は、目の下が窪んでいることが最もクマを目立たせている原因なので、目の下専用の非常に柔らかいヒアルロン酸1本(1.0ml)を半分ずつ(0.5ml)ずつ注入しました。
術後は窪みが浅くなり、クマが目立たなくなったのが分かります。
目の下のヒアルロン酸注射のポイントとしては、目の下は非常に皮膚の薄いところなので、目の下専用でないヒアルロン酸を注射したり、たくさん入れ過ぎたりすると、膨らみ過ぎたり、凸凹になって不自然になることがあるので、必ず目の下専用の柔らかく、よく伸びてきれいになじむヒアルロン酸を使用するということと、たくさん注入し過ぎないことが重要です。
欲を出してたくさん注入するよりも、ちょっと控えめに仕上げるのがコツです。