二重まぶた埋没法2針固定+涙袋ヒアルロン酸注射を行った20代女性の症例写真

立ち耳（耳介形成）＋二重まぶた・埋没法（一針固定）の患者様です。
立ち耳というのは頭に対する耳の角度が一般の人より急についている状態です。
そのため耳が大きく見え目立ってしまうのです。
軟骨を処理し、耳を寝かせる手術をしました。

10代半ばの女性です。
一重まぶたで、まつ毛の生え際に皮膚が被さっている状態でした。
幅の狭い平行二重にしたいという希望で、まつ毛の生え際より約7mmの位置で埋没法（1針固定）を行いました。
1針固定というのは他院で行っている1点留めという方法と違い、2点の間を結ぶ1本のラインで固定する方法で2点留めの改良法ともいえる方法です。
もともとまつ毛の生え際に皮膚が被さっている方は、実は末広二重の方がまつ毛の生え際が出やすく、平行二重にする方が出にくいことが多いです。
それどころか、幅広平行二重にすると手術前よりもまつ毛の生え際に皮膚がかぶってしますこともあり得ます。
しかしながら末広二重ではやや華やかさにかけます。
そういったこともあり、この方はこのような幅の狭い平行二重がベストな選択であったと思います。
1ヶ月でほぼ完成し自然な平行二重になりました。

20代男性患者様で、二重まぶた手術希望で来院されました。
元々奥二重でしたが、まぶたの皮膚が被さっているため目が細く、また、左右非対称なのを気にされていました。
二重の幅を今より広げて、目をぱっちりさせて大きく見せたいという御要望でしたが、職場の人には気づかれたくないということでした。
しかし、男性が二重の幅を広げて目を大きくして、絶対に誰にも気付かれないということはありえません。
そのため、なるべく気付かれないように、埋没法でわずかに幅を広げるだけにしました。
手術は目を閉じた状態で約5mmの位置で固定しました。
術後は、被さっていた皮膚が上がり、目を開けた状態で黒目の上の二重の幅が0.5mm程度見えるようになりました。
仕上がりは非常に自然なので、初対面の人には整形したことは気付かれないと思いますが、職場の人に気付かれない可能性は0ではありません。
絶対職場の人に気付かれたくないのであるならば、ほとんど変わらない程度に二重の幅を広げれば良いのですが、その場合は当然ほとんど変わらないので、手術する意味がないと思います。
ときどき患者様で、「整形して変わりたいけど、職場の人や家族にバレると困るので、絶対にバレないように手術してください」と御要望される方がいらっしゃいますが、変化する以上は誰かに気付かれる可能性はあるので、絶対に誰にも気付かれないように手術して変わるのは不可能です。
しかし、なるべく気付かれないように変化を少なく手術するということは可能です。

30代女性の患者様で、二重まぶた手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、右目はほぼ一重まぶたで、左目は幅広い位置にうっすら二重の線があるのですが、ラインが浅く、はっきりしていない状態でした。
また、まぶたの皮膚が厚く、脂肪もたくさんついていました。
二重まぶた全切開法をして、まぶたの脂肪を取り、永久的に元に戻らない二重を作ることをご提案しましたが、まずは埋没法をやって様子をみたいというご要望だったので、二重まぶた埋没法をすることになりました。
「整形っぽくなく、自然で似合っている二重がいい」というご希望だったので、目を開けた状態で少し二重の幅が見える末広型の二重をデザインして作りました。
この方のように、そこそこ蒙古襞が張っていて、まぶたの脂肪が多く、まぶたの皮膚が厚い人が埋没法をする場合、無理して幅広い二重を作ったり、蒙古襞を乗り越えて平行型二重を作ると、埋没した糸が緩んで、二重の幅が狭くなったり、元に戻りやすし、まぶたの厚みが強調されて不自然な二重になりやすいです。
この方のようなまぶたの人が、自然で戻りにくい二重を埋没法で作る場合は、幅が広くない末広型二重を作るのが無難です。

【二重まぶた埋没2針・目頭切開】の症例の紹介です。
術後3ヶ月の様子です。
目頭切開は小さいZ形成で行うと傷口もほとんど目立ちません。
蒙古襞の突っ張りを弱めて瞼の内側から生え際が見えるように作っています。

20代女性の患者様で、数ヶ月前に涙袋にヒアルロン酸を入れたのですが、また入れたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、前回注入したヒアルロン酸はまだ大部分（7~8割くらい）が残っていました。
患者様は、
「前回は初めての涙袋ヒアルロン酸注射で、やり過ぎて不自然になるのが嫌だったので、気持ち控え目気味で注入してもらって、それでも満足していました」
「でも、しばらくして見なれてくると、なんだか物足りなく感じて、欲が出てしまい、もっと注入したくなりました」
と仰っていました。
患者様に鏡で確認していただきながら、前回同様、涙袋専用の広がらないヒアルロン酸を注入していきました。
約0.2ccずつ追加注入しました。
術後は涙袋がさらに大きくなりました。
鼻でも顎でも唇でも涙袋でも、ヒアルロン酸注射をして良くなると、しばらくは満足しても、見なれてくると、物足りなくなって、追加注入したくなることはよくあります。
あまりたくさん注入すると不自然になることもあるので、カウンセリングでしっかりと話し合ってから追加するかどうか決めるのが良いです。

20代女性の患者様で、涙袋がほしいというご要望でした。
診察させていただいたところ、元々わずかに涙袋の膨らみはあるのですが、笑っていない状態だと、ほとんどありませんでした。
患者様は、「よく芸能人でいるやりました候みたいなバレバレの涙袋みたいになるのは嫌で、周りに気づかれないように自然な涙袋にしたい」というご希望だったので、左右の下まぶたに、涙袋専用のヒアルロン酸を約1.5ccずつ注射しました。
術後は、程よい自然な涙袋ができました。
涙袋ヒアルロン酸は、やり過ぎると、涙袋が目の下のたるみのようになって、老けて見えたり、クマのようになってしまうことがあります。
また、いくら仕上がりが自然でも、変化が大きすぎると、友人や職場の人に、プチ整形したことがバレてしまうことがあります。
この患者様のように、わずかにヒアルロン酸注射して膨らませるくらいなら、涙袋メイクで涙袋を作るのと同じくらいの変化なので、友人や職場の人にもバレにくいです。

20代女性の患者様で、涙袋のヒアルロン酸注射を希望されていました。
診察させていただいたところ、元々小さな涙袋はあるのですが、盛り上がりが少ない状態でした。
患者様はやや大きめのはっきりとした涙袋を希望されていたので、ヒアルロン酸注射でやや大きめの涙袋を作ることになりました。
ヒアルロン酸を注射する際は、少しずつ注入し、その都度患者様に鏡で確認していただくようにしました。
左右の涙袋に約0.25ccずつ注入した時点で患者様に納得していただき、完了しました。
腫れが引いた後も、はっきりとしたメリハリのある大きめの涙袋を維持できています。

ヒアルロン酸による涙袋形成の患者様をご紹介します。
涙袋は目の縦幅を大きく見せる効果や、中顔面を短縮させる効果があり、メイクで毎日描いている方もいらっしゃると思います。
涙袋にヒアルロン酸を入れることによってはっきりとした涙袋を作ることができます。
似合うデザインは普段のメイクによっても変わってきます。
また一般的に笑うと涙袋が強調されるため、真顔と笑顔の両方でいい仕上がりになるようバランスをとる必要もあります。
施術の際には、少量ずつ注入し都度患者さんに確認していただき、最適なデザインをご相談しながらすすめます。
患者様ははっきりした目元メイクをされるとのことで、しっかりめのデザインになっています。普段涙袋メイクをされる方にこそご検討いただきたい施術です。

60代女性の患者様です。
最近「疲れているように見える」と言われることがあるとのことでした。
目の下のクマやたるみが目立って実年齢より老けて見えるのが気になり、メイクでも隠しきれないということで来院されました。

診察させていただいたところ、皮膚の弾力低下によるたるみが見受けられました。
また、眼窩脂肪（目の下のふくらみ）が前に突出してその下に影ができていました。
加えて、頬のボリュームが減少していることによりクマがより強調されていました。

このような目の下のクマやたるみには、いくつかの治療法が考えられます。

外科的治療としてはこのような施術があります。
（1）下眼瞼脱脂術（経結膜アプローチ）：突出した眼窩脂肪を除去
（2）下眼瞼切開術：皮膚のたるみも同時に切除
（3）脂肪再配置術：余分な脂肪を凹みに移動させ、段差をなだらかに

非外科的治療としてはこのような施術があります。
（1）ヒアルロン酸注入：へこみにボリュームを補充して影を改善
（2）脂肪注入：皮膚の質感改善や色素沈着改善
（3）レーザー治療：血管拡張や色素沈着によるクマにアプローチ

そして、施術選択のポイントには次のようなものがあります。
（1）脂肪の突出が強い場合 → 脱脂術や脂肪再配置が有効
（2）皮膚のたるみが目立つ場合 → 下眼瞼切開でのたるみ除去
（3）軽度の凹み・影の場合 → ヒアルロン酸や脂肪注入で改善

こちらの患者様は、外科的治療の下眼瞼脱脂術と非外科的治療のヒアルロン酸注入の両方を行いました。

この施術によって、目元がすっきりして疲れて見えてしまう印象が改善しました。
また、自然で明るい印象になり、メイクもしやすくなると思います。