二重埋没法と目頭切開を同時に行った症例写真

過去に一度二重埋没法をされたことがある患者様で、末広型の二重のラインがすでにありました。
今回はより大きな目にみせたいとのことで、広めの平行型の二重ラインを希望されていました。
二重はデザイン力が高く、術直後から腫れにくくダウンタイムが短い裏留め法を選択しました。
左目と右目で左右差があり、左目のほうが蒙古ひだが強く平行二重を作る際の抵抗となったため左目のみ目頭切開も施術しております。
直後からほとんど腫れはなく、きれいな平行型のぱっちり目となりました。

裏留め埋没の患者様です。
裏留め埋没で右目は二重を幅を広げて、左は三重になっている状態を修正いたしました。
ダウンタイムの短さが裏留めの最大の利点です。表留めに比べ、腫れづらい施術になります。
目を閉じた時に糸玉が見えづらいというのも強みです。

【裏留め埋没とは？】
「裏留め埋没」とは、二重まぶた手術（埋没法）の一種です。
通常の埋没法では皮膚表面に近い位置で糸を結びますが、裏留め埋没では、結び目をまぶたの裏側（結膜側）に作るのが最大の特徴です。

つまり、
・表側（皮膚）に結び目が出ない
・結膜側（裏）に結び目をつくる
このため「裏留め」と呼ばれます。

【裏留め埋没のメリット】
・表面に結び目が出ないので、皮膚の違和感・しこり（結び目によるポコつき）がほとんどない。
・傷あとが表からほぼ見えないため、ダウンタイムが短め。
・ 目を閉じたときに糸の存在が目立ちにくい。

【裏留め埋没のデメリット・注意点】
・ 結膜側に糸があるため、目の裏に異物感が出る人もいる。
・ ドライアイ・結膜炎を起こしやすい体質の人にはあまり向かない。
・ 医師の技術力が必要なため、できるクリニックが限られる。
・ 通常の埋没より多少コストが高いことが多い。

【裏留め埋没はこんな方に向いています】
・目を閉じたときにポコッと結び目が見えるのが嫌な人
・ダウンタイムをなるべく短くしたい人
・皮膚が薄くて通常の埋没だと糸が透けやすい人
「よりナチュラルに、ダウンタイムも短く、でも固定力も欲しい」という人向けの工夫された埋没法です。

もともと一重の方で、mix型で目尻を広めにするデザインを希望されていました。
裏留めで、直後からほぼ傷あとがなく腫れも最小限で希望のデザインをかなえることができました。
メイクをしてもアイシャドウがきれいに映えるお顔立ちになりました。

裏留め埋没法でパッチリとした二重瞼を作った20代女性の患者様です。
目力もアップし、華やかな目元になりました。
裏留め埋没法はまぶたの表面に針を通さない埋没法です。
腫れづらく当日からアイメイクができ、目を閉じてもバレにくいきれいな二重になります。

切開二重・目頭切開を行った患者様の症例です。
この患者様は、「目を大きくしたい、まつ毛の生え際を見せたい」というご希望でした。
二重のラインをあまり変えずに目頭切開をして内側のラインを広くしました。
切開二重でまつ毛にかかっている皮膚を2mmほど取っています。
メイク映えする可愛い目元になりました。

目頭切開の患者様をご紹介します。
患者様は元々二重でしたが、お目元をさらにかわいく見せたいとのご希望でした。
目頭切開の効果は、
・目の横幅を大きく見せる
・目頭の皮膚の緊張（蒙古ヒダ）を取る
・目頭の形、向きを変える
・目を内側に寄せてみせる
等があります。
目頭切開の傷は数mmのとても小さな傷ですが、目を大きく見せるにはとても効果の高い処置になります。
ただ、やりすぎてしまうと寄り目に見える恐れがあります。
目の横幅と内眼角距離（目と目の間の距離）は同程度がバランスがよいと言われていますが、日本人は目の幅に比べると内眼角距離の方が長い方が多くなっています。そのため完全な1:1:1のバランスにしてしまうと寄り目に見えてしまう恐れがあります。
患者様の内眼角距離は33mmで平均的な幅でした。（平均は33～36mm程度）
目頭切開により寄り目にならないようZ法でデザインしました。
術直後は腫れもあり内側にグッと引き寄せられているように見えますが、傷跡がなじんでくるとより自然に見えてきます。
術後3ヶ月後でかなり自然になっています。傷跡がしっかりなじむのは1～2年程度かかるとも言われていますので、さらに時間が経てばより落ち着いてみえてきます。

20代女性の患者様で、蒙古ヒダが発達しており、目と目が離れ気味でした。
また、元々左右共一重まぶたなのですが、アイプチでまぶたの皮膚が被れており、右目にはアイプチの癖で中途半端な二重のシワのようなものができて左右非対称でした。
狭い平行型二重をご希望されていましたが、この方の目で狭い二重を作ると、発達している蒙古ヒダの中に目頭側の二重のラインが入り込んでしまい、末広型二重になってしまいます。
そのため、二重の手術と合わせて目頭切開（Z法）も行い、突っ張っている蒙古ヒダを解除することにしました。
二重の手術は、やや広めの幅にすることとまぶたを開ける力がそれほど強くないなどの理由で、埋没法ではやや戻り易いため、ミニ切開法で行いましました。
術後はご希望通り、ほぼ左右対称な狭い平行型二重になりました。
術前に比べて目と目が離れているのが目立たなくなり、全体的に目が大きくなって華やかになったのがお分かりいただけると思います。

タレ目を作る手術について説明します。

まず一つは一般的に行われているたれ目形成手術、グラマラスラインの手術です。
下まつ毛のキワを切開して皮膚を2～4mm程度切除することで下睫毛縁が下方に引っ張られてたれ目になります。
また、CPFという上眼瞼の挙筋のような組織に糸をかけて瞼板と縫合することでさらに下方にけん引をします。
下瞼が曲線になるタレ目だと思ってください。

もう一つタレ目感を出す手術として、タレ目尻（目尻切開）、もしくは吊り目矯正という手術があります。こちらの症例写真に適用している施術です。
これはもともとlateral canthopexyという高齢者の下眼瞼の弛緩を修正する手術です。これを応用して下瞼のカーブのラインを一部直線になるように、下外側にけん引して骨膜に固定することでタレ目感を出す手術です。
タレ目尻（目尻切開）で施術した下まぶたは、やや直線的、カーブの少ないたれ目感がでます。

また、この患者様は同時に目頭切開も行っています。

過去に一度二重埋没法をされたことがある患者様で、末広型の二重のラインがすでにありました。
今回はより大きな目にみせたいとのことで、広めの平行型の二重ラインを希望されていました。
二重はデザイン力が高く、術直後から腫れにくくダウンタイムが短い裏留め法を選択しました。
左目と右目で左右差があり、左目のほうが蒙古ひだが強く平行二重を作る際の抵抗となったため左目のみ目頭切開も施術しております。
直後からほとんど腫れはなく、きれいな平行型のぱっちり目となりました。