ミニフェイスリフトと脂肪吸引（あご下）を行った症例写真

この方は、顎から頬のラインをシャープに見せたいとのご希望がありました。
施術としては、骨を切る方法・皮膚や脂肪を引き締める方法・筋肉（咬筋）を痩せさせる方法があり、この方は皮膚や脂肪を引き締める方法を選択しました。
まず、頬から顎下にかけての脂肪を吸引し、次に余剰と思われる皮膚を引き上げて皮膚を縫合します。
術後の写真では顎から頬にかけてV字のシャープなラインが完成しています。

40代女性の患者様で、頬の脂肪を取って小顔になりたいというご要望でした。

診察させていただいたところ、年齢相応に顔がたるんでおり、フェイスラインが綺麗ではありませんでした。

また、顔全体に皮下脂肪が付いているため、脂肪の重みにより、余計にたるんでいました。

患者様は、とにかく余分な贅肉を取ってすっきりさせたいというご要望だったので、頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分の皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。

耳たぶの付け根と首に約2mmの小さい皮膚切開をし、直径1.6mmの極細カニューラで丁寧に余分な皮下脂肪を吸引しました。

術後は頬~フェイスライン、顎下の余分な贅肉がほどよくなくなったことによって、フェイスラインがシャープになり、小顔になりました。

また、皮膚のたるみの中の皮下脂肪を吸引して除去したことにより、たるみも改善しました。

ミニフェイスリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と1ヶ月後の経過です。
切開リフトは正面効果がわかりづらいと思われている方も多いと思いますが、実際には印象が変わることがあります。
3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で隠すことができます。
このようなお悩みをお持ちの方は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

下膨れと二重あごのため、年齢よりもかなり老けて見える方でした。フェイスラインがすっきりし、小顔効果や皮膚の引き締め効果も加わって、見違えるようになりました。術後1週間ほどは軽い腫れがありますが、顔の脂肪吸引は効果実感が高いので、ご検討ください。

高須クリニックのミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）は、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみを改善させます。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS （スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
ダウンタイムが短いというのももちろんですが、耳の後ろに回り込む傷を作らないで済むというメリットもあります。
フェイスリフトの傷は、耳の前の傷というのはとてもきれいになおりますが、耳の後ろの傷はやや目立ちやすい傾向があります。
そのため、ミニリフトだけで改善できるようなたるみであればミニリフトのほうが良いと考えています。
症例を供覧します。口回りのたるみを気にされていた患者様です。
診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線の改善を計画しました。
Afterの写真ではたるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲は短いですが、ここまで対応できます。

60代女性の患者様で、顔全体のたるみの改善を希望して来院されました。
切る治療、切らない治療を一通り説明させていただいたところ、「1週間くらいはれてもかまわない」「切ることに抵抗はない」「どうせ同じお金をかけるなら、少しでもたくさんエイジングケア効果がでたほうがいい」ということだったので、切る治療をすることになりました。
まず、頬、フェイスライン、首のたるみを改善したいという御要望だったので、フルフェイスリフトをすることをご提案しましたが、予算の都合でミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
術後は頬、フェイスラインのたるみが改善し、綺麗な輪郭になりました。
首のたるみも軽度改善しました。

70代後半の患者様です。
お顔全体的なタルミとシワに対して糸系のリフトを希望されていてご来院されました。
タルミの程度や年齢から糸系のリフトでは症状の改善は難しいと判断し、切開によるフェイスリフト治療をご提案しました。
頬上部、頬下部、フェイスライン、顎下のタルミが目立っている状態なので、本来ならフルフェイスリフトの適応となりますが、患者様の希望も有りミニフェイスリフトを行うこととなりました。
ミニフェイスリフトとは、耳の前からもみあげにかけて切開し、頬下部（口角から下あたり）とフェイスラインをリフトアップする手術になります。頬腰部（法令線あたり）までのリフトアップをご希望ならミディアムフェイスリフトをご検討ください。
3ヶ月後の横顔を見て頂ければよくわかりますがフェイスラインのタルミが顕著に改善しております。
先程も書きましたが、頬上部までの改善ならミディアムリフト、さらに顎下、首のタルミの改善もご希望であればフルフェイスリフトとなります。

紹介するのは70代女性のミニリフトの患者様です。
顎からフェイスラインがぼやけているのが悩みでした。オペ後、顎とフェイスラインに沿って引き締まったのがわかるかと思います。
創部は1ヶ月が最も目立つ時期でありこれから徐々に目立たなくなっていきます。

70代半ばの女性で、エイジングケア希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、上まぶた、下まぶた、頬~フェイスライン~首にかけてたるんでいました。
患者様は、頬~フェイスライン~首のたるみを改善させたいというご要望でした。
年齢相応にかなりのたるみがあったので、当院の治療の中で、最も効果の大きいフルフェイスリフトをご検討いただきましたが、そんなに大掛かりな手術ではなく、少したるみが改善すればいいということでしたので、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
こめかみの頭髪内から耳前部にかけて小さな切開をし、ザイゴマティックリガメントを皮下で外した後、SMAS三角弁を作り、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）の範囲内でできる限り引っ張りました。
術後は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）なりに、頬~フェイスライン~首にかけてリフトアップされ、目立っていた顔の下半分をほどよくエイジングケアすることができました。
頬~フェイスライン~首のたるみの切るリフトアップ手術は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）~ミディアムフェイスリフト~フルフェイスリフトの3段階あります。
患者様の顔のたるみ具合、どれだけリフトアップするかのご希望、予算などに応じて、カウンセリングでしっかりと話し合い、臨機応変に決めさせていただきます。

ダウンタイム時期と、安定期の写真です。
頬のタルミが改善しています。
ミニリフトのダウンタイムは通常1週間程度です。

30代女性の患者様で、妊娠、出産、授乳を繰り返したことによって、萎んで垂れてしまったバストを綺麗にしたいというご要望で来院されました。

診察させていただいたところ、皮下脂肪や乳腺が萎縮した状態になっており、膨らみがなく、ほぼ平らに近いバストになっていました。

患者様は、お尻、太ももなどの下半身の脂肪を取って、胸に脂肪注入したいと考えていらっしゃいました。

下半身を診察させていただいたところ、お尻から太もも全体にかけて、そこそこの皮下脂肪がついており、脂肪吸引である程度の脂肪を取ることが可能であったので、脂肪注入豊胸をすることになりました。

全身麻酔下に、お尻から両側の太もも全体にかけて、皮下脂肪を約1200cc程度吸引し、余分な水分とトリグリセライドなどを濾過したところ、320ccの濃縮されたコンデンスファットを作成することができたので、左右の胸に160ccずつマルチプルインジェクション法で、細かく脂肪注入しました。

術後6ヶ月の時点では、程よく脂肪が生着し、バストに自然な膨らみができました。

この時点で生着した脂肪は半永久的に残ります。

腹部の脂肪が気になってこられた方です。
50才を超えてから痩せにくくなり、脂肪吸引手術を希望されました。
診察させていただいたところ、お腹の膨らみは皮下脂肪であったため、脂肪吸引ですっきりさせることができると判断し手術を行いました。
腹部に1cmの切開を4ヶ所行い、そこから脂肪を吸引しました。
術後、最小限の腫れと内出血は生じましたが、問題なく経過し、でこぼこになることなく腹部はすっきりしました。
脂肪を減らす治療としては、脂肪吸引と脂肪溶解注射があります。
脂肪量とダウンタイムなどを考慮し、術式をご提案いたします。

40代女性の患者様で、太ももとふくらはぎを細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、女性特有の下半身に皮下脂肪がつきやすいタイプであり、太もも全体とふくらはぎにそれなりに皮下脂肪がたくさんついていました。
患者様は脂肪吸引を希望されており、皮下脂肪の量から考えても脂肪吸引の適応があったため、脂肪吸引を行うことになりました。
手術は全身麻酔下に行い、太もも全体とふくらはぎの皮下脂肪を程よく吸引しました。
手術後は、太もも全体とふくらはぎが一回り細くなり、すっきりした印象の下半身になりました。

今までに色々なダイエットをしたけれどまったく効果がなく、脂肪吸引を望んで来院された方です。
太ももとお尻に脂肪がつき、どっしりとした下半身でした。太もも全体とお尻の脂肪吸引を行いました。太ももを含め、脚の形がすっきりし、お尻もひと回り小さくなり、ラインにメリハリも出てきました。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。